Influencia de la Psicoprofilaxis durante la Etapa Prenatal, en la atención del Parto y Puerperio en Madres Primíparas de 17 – 27 años – Servicio de obstetricia del Hospital Félix Mayorca Soto – Tarma - Enero – Junio del 2016

Abstract

Las Bases del Método Francés. Los principios son los mismos que los de la escuela rusa. Crear un foco cortical potente, capaz de inhibir los estímulos originados en la contracción uterina: Los detalles de la aplicación no son iguales : En lugar de la respiración profunda rápida, se utiliza la respiración acelerada. Se integra al esposo de una manera muy importante, tanto en la preparación teórico-práctico, como su presencia en el momento del parto. La Escuela ecléctica: Frederick Leboyer, Gavensky, otros Ecléctico Individuo o escuela que profesa el eclecticismo, es decir, que escoge de cada sistema, teoría, método, etc, lo mejor o verdadero. Frederick Leboyer “Parto sin dolor, parto sin violencia”, dirige su atención hacia el recién nacido, proporcionando las condiciones de un buen nacimiento, desde la óptica del recién nacido, preparación adecuada de la mujer, para el parto. Atención del parto bajo las siguientes condiciones ambientales: Personal entrenado. Lugar de atención del parto adecuado, luz indirecta, fondo musical suave, lenguaje a voz media, evitar ruidos innecesarios del instrumental, ambiente tibio para el R.N. Inmediatamente de la salida del niño antes de cortar el cordón umbilical, introducirlo en un recipiente con

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agua tibia. Favorecer el momento adecuado, para el encuentro padre madre-hijo.1 Ricardo V. Gavensky . Médico argentino creador de la escuela sudamericana, basado en las escuelas rusa, inglesa y francesa del cual se basó la incorporación de la psicoprofilaxis en el Perú a principios de los 60’s. Da a psicoprofilaxis un enfoque más amplio, conectándolo con otras ramas de la medicina. Discrimina el valor de los elementos teóricos y prácticos de los procedimientos. Precisa su metodología. Aporta nociones de psicología, de psicopatología y de hipnosis. Método ruso: parto-contracción. Creación de reflejos condicionados positivos. Los elementos prácticos están constituidos por la respiración y ciertos ejercicios. La respiración es una copia del ritmo fisiológico (15-18 min.), y es más profunda cuando las contracciones son más intensas. Esto favorece la entrada del oxígeno, mejora el ritmo contráctil y estado fetal, tonifica la corteza cerebral, manteniendo un estado animoso. Los ejercicios son con masajes en forma circular sobre el hipogastrio, y con presiones sobre puntos analgesiantes (crestas iliacas, región lumbosacra) en el pujo se evidencia el acortamiento del período expulsivo. Asigna valor a la gimnasia general porque actúa positivamente sobre el sistema nervioso.2 Método inglés: Temor-Tensión-Dolor . Establece una jerarquía en orden de importancia. Educación-Repiración-Relajación-Ejercicio. Mejoramiento del estado general de la embarazada. Mayor entrada de oxígeno para la

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madre y el feto. Reforzamiento de grupos musculares necesarios para el acto expulsivo. Escuela francesa: respiración jadeante. Respiración a un ritmo de 25 por min. Que se acelera a 35 por min. En el momento del desprendimiento de la cabeza. Utiliza la relajación con concentración mental, para relajar determinados grupos musculares en el parto. Errores fundamentales en la preparación. Pueden estar en función del personal responsable de la preparación: Personal no calificado. Falta de conocimientos o capacidad para exponer el contenido de las clases. Un estudio poco profundo de la anamnesis, para poder tomar medidas adecuadas. Una preparación insuficiente y metódicamente incorrecta, acelerada o abreviada. Intervalo grande entre la última clase y el parto. Falta de vinculación entre las clases teóricas y prácticas. Ausencia de una preparación suficiente del personal de los consultorios y de la sala de parto. Un conocimiento insuficiente de las bases neurofisiológicas de la psicoprofilaxis obstétrica. Desconfianza en el método por parte de algún integrante del personal. En función de la gestante: No esperamos nunca que todas las mujeres sean psicológica o físicamente capaces de realizar un proceso natural. Algunas no pueden absorber las instrucciones. Otras no son adecuadamente instruidas. Muchas no tienen paciencia ni dominio sobre sí mismas. La psicoprofilaxis es enseñar a la madre a prepararse ante el

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parto y La Estimulación Prenatal es el proceso que promueve el aprendizaje en los bebés aun en el útero, optimizando su desarrollo mental y sensorial.3 El problema que se investigó es: ¿Cómo influye la psicoprofilaxis durante la etapa prenatal, en la atención del parto y puerperio en madres primíparas de 17 – 27 años – Servicio de Obstetricia del Hospital Félix Mayorca Soto – Tarma - Enero – Junio del 2016? Los problemas específicos son: ¿Cómo es la psicoprofilaxis durante la etapa prenatal, en la atención del parto en madres primíparas de 17 – 27 años en el Servicio de Obstetricia del Hospital Félix Mayorca Soto de Tarma?, ¿Cómo es la psicoprofilaxis durante la etapa prenatal, en la atención del puerperio en madres primíparas de 17 – 27 años en el Servicio de Obstetricia del Hospital Félix Mayorca Soto de Tarma?, ¿Cómo es la relación de la psicoprofilaxis durante la etapa prenatal, en la atención del parto y puerperio en madres primíparas de 17 – 27 años en el Servicio de Obstetricia del Hospital Félix Mayorca Soto de Tarma? El objetivo general es: Determinar la influencia de la psicoprofilaxis durante la etapa prenatal, en la atención del parto y puerperio en madres primíparas de 17 – 27 años – Servicio de Obstetricia del Hospital Félix Mayorca Soto – Tarma. Los objetivos específicos son: Identificar la psicoprofilaxis durante la etapa prenatal, en la atención del parto en madres primíparas de 17 – 27 años en el Servicio

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de Obstetricia del Hospital Félix Mayorca Soto de Tarma, identificar la psicoprofilaxis durante la etapa prenatal, en la atención del puerperio en madres primíparas de 17 – 27 años en el Servicio de Obstetricia del Hospital Félix Mayorca Soto de Tarma, Identificar la relación de la psicoprofilaxis durante la etapa prenatal, en la atención del parto y puerperio en madres primíparas de 17 – 27 años en el Servicio de Obstetricia del Hospital Félix Mayorca Soto de Tarma. La hipótesis general es: “Una psicoprofilaxis adecuada durante la etapa prenatal, influye favorablemente en la atención del parto y puerperio en madres primíparas de 17 – 27 años en el Servicio de Obstetricia del Hospital Félix Mayorca Soto de Tarma”. Las hipótesis específicas son: “La psicoprofilaxis durante la etapa prenatal, en la atención del parto en madres primíparas de 17 – 27 años en el Servicio de Obstetricia del Hospital Félix Mayorca Soto de Tarma, es adecuada”, “La psicoprofilaxis durante la etapa prenatal, en la atención del puerperio en madres primíparas de 17 – 27 años en el Servicio de Obstetricia del Hospital Félix Mayorca Soto de Tarma, es adecuada”. “Existe relación significativa entre la psicoprofilaxis durante la etapa prenatal y la atención del parto y puerperio en madres primíparas de 17 – 27 años en el Servicio de Obstetricia del Hospital Félix Mayorca Soto de Tarma” Las conclusiones más importantes son:

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1.- De un total 86 (100%) de las madres primíparas de 17 a 27 años, por edad, según estado civil, atendidos en el Hospital Félix Mayorca Soto, la mayoría son casadas con un 52.3 % (45), en segundo lugar se encuentra las que tienen otra condición civil, representado por el 25.6 % (22), en tercer lugar se encuentra las solteras. Con un 22.1% (19). 2.- La mayoría de las primíparas 54.7 % (47) tienen entre 17 a 19 años, en segundo lugar se encuentran las que tienen entre 20 a 22 años, con un 31.4 % (27), en tercer lugar se encuentra las que tienen entre 23 a 27 años con un 13.9 % (12). 3.- De un total 86 (100%) de las madres primíparas de 17 a 27 años, la mayoría proceden de Tarma con un 50 % (43), en segundo lugar se encuentra las que proceden delos distritos de Tarma, representado por el 34.9 % (30), en tercer lugar se encuentra las que proceden de otros lugares con un 15.1 % (13). 4.- La mayoría de las primíparas 57 % (49) tienen ingreso económico medio, en segundo lugar se encuentran las que tienen ingreso económico bajo, con un 31.4 % (27), en tercer lugar se encuentra las que tienen ingreso económico alto, con un 11.6 % (10). 5.- De un total 86 (100%) de las madres primíparas de 17 a 27 años, la mayoría asistió entre 5 a 6 sesiones con un 58.2 % (50), en segundo lugar se encuentra las que asistieron a la psicoprofilaxis entre 3 a 4 sesiones, representado por el 23.2 % (20), en tercer lugar se encuentra las que asistieron entre 1 a 2 sesiones, con un 18.6 % (16).

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6.- Las primíparas, la mayoría 60.5 % (52) presentan actitudes completamente de acuerdo, en segundo lugar se encuentran las que tienen actitudes de acuerdo, con un 33.7 % (29), en tercer lugar se encuentra las que tienen actitudes en desacuerdo, con un 5.8 % (5). 7.- De un total 86 (100%) de las madres primíparas de 17 a 27 años, la mayoría estudiaron secundaria completa con un 53.5 % (46), en segundo lugar se encuentra las que tienen secundaria incompleta, representado por el 34.9 % (30), en tercer lugar se encuentra las que estudiaron hasta el nivel primario con un 11.6 % (10). 8.- La mayoría 54.7 % (47) tienen un nivel de conocimiento óptimo, en segundo lugar se encuentran las que tienen nivel de conocimiento medianamente óptimo, con un 38.3 % (33), en tercer lugar se encuentra las que tienen nivel de conocimiento no óptimo, con un 7 % (6). 9.- De acuerdo a la calidad de la psicoprofilaxis durante la etapa prenatal en la atención de parto de las madres primíparas de 17 a 27 años, la mayoría fueron atendidos de manera favorable su parto con un 65.1 % (56), en segundo lugar se encuentra la atención de parto medianamente favorable, representado por el 33.7 % (29), en tercer lugar se encuentra la atención de parto desfavorable con un 1.2 % (1). 10.- De acuerdo a la calidad de la psicoprofilaxis, en la mayoría 57 % (49) fue adecuada, en segundo lugar la calidad de la psicoprofilaxis fue medianamente adecuada, con un 40.7 % (35), en tercer lugar se encuentra la calidad inadecuada, con un 2.3 % (2).

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11.- De acuerdo a la calidad de la psicoprofilaxis durante la etapa de puerperio de las madres primíparas de 17 a 27 años, atendidos en el Hospital Félix Mayorca Soto, la mayoría de las puérperas se vienen recuperándose favorablemente con un 60.5 % (52), en segundo lugar se encuentra la recuperación en el puerperio fue medianamente favorable, representado por el 37.2 % (32), en tercer lugar se encuentra la recuperación de puerperio fue desfavorable con un 2 % (2.3)