Obesidad central y riesgo de hipertensión arterial según la altitud de residencia en adultos peruanos, 2025

Abstract

Introducción: La hipertensión arterial constituye una de las enfermedades crónicas no transmisibles más frecuentes y uno de los principales problemas de salud pública a nivel mundial. En el Perú, la diversidad geográfica, particularmente la variación altitudinal, podría influir en la distribución de condiciones cardiometabólicas como la obesidad abdominal y la HTA. Sin embargo, la posible interacción entre altitud y obesidad central en relación con la hipertensión aún no está claramente establecida. Métodos: Se realizó un estudio transversal analítico utilizando datos de una encuesta nacional representativa con diseño muestral complejo. Se incluyeron adultos con información completa en las variables de interés. La altitud se categorizó en baja, media y alta. La obesidad abdominal se definió según criterios de perímetro de cintura. Se emplearon modelos de regresión de Poisson con ponderación muestral para estimar razones de prevalencia (RP) crudas y ajustadas con intervalos de confianza al 95% (IC95%). Resultados: Se analizaron 27 732 participantes, representando aproximadamente 27,7 millones de adultos a nivel nacional. La prevalencia de HTA fue mayor en baja altitud (14,0%) en comparación con altitud media (10,2%) y alta (11,2%) (p<0,001). La obesidad abdominal disminuyó progresivamente conforme aumentó la altitud (p<0,001). En el análisis ajustado, la obesidad abdominal se asoció independientemente con HTA (RP=1,74; IC95%: 1,35–2,25). La edad avanzada, la diabetes mellitus, la obesidad general y el mayor nivel socioeconómico también mostraron asociación significativa. La altitud no mantuvo asociación tras el ajuste. Conclusión: La obesidad abdominal es un factor independiente fuertemente asociado a hipertensión arterial en adultos peruanos, mientras que la altitud no modifica esta relación.