Control inadecuado de la hipertensión arterial en adultos peruanos: identificación de factores sociodemográficos, clínicos y de estilo de vida mediante un análisis nacional, 2025

Abstract

Introducción: La hipertensión arterial no controlada constituye un problema crítico de salud pública por su estrecha relación con complicaciones cardiovasculares y mortalidad prematura. Comprender sus determinantes en el contexto peruano es esencial para optimizar las estrategias de intervención sanitaria. Objetivo: Determinar los factores sociodemográficos, clínicos y de estilo de vida asociados al control inadecuado de la hipertensión arterial en adultos peruanos a partir de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) 2024. Métodos: Estudio observacional, analítico y transversal basado en un análisis secundario de la ENDES 2024. Se incluyeron adultos con diagnóstico de hipertensión arterial. La variable dependiente fue el control inadecuado de la presión arterial. Se evaluaron covariables sociodemográficas, clínicas y de estilo de vida. Para el análisis multivariado se empleó regresión de Poisson para muestras complejas (svy), estimando Razones de Prevalencia Ajustadas (RPa) con sus respectivos Intervalos de Confianza al 95% (IC 95%) e identificando significancia con p < 0,05. Resultados: El análisis descriptivo incluyó 1453 participantes (población expandida estimada: 2 348 276); el modelo ajustado incluyó 1368 casos completos. En el modelo multivariado ajustado, se identificaron asociaciones estadísticamente significativas con variables sociodemográficas y clínicas. La edad de 40 a 59 años (RPa = 2,43; IC 95%: 2,04 - 2,90; p < 0,001) y 60 años (RPa = 3,87; IC 95%: 3,24 - 4,63; p < 0,001), el nivel socioeconómico rico (RPa = 1,49; IC 95%: 1,26 - 1,76; p < 0,001) y la presencia de obesidad abdominal (RPa = 2,60; IC 95%: 2,17 - 3,11; p < 0,001) se asociaron con mayor prevalencia de descontrol. Por el contrario, el sexo femenino se asoció con menor prevalencia de control inadecuado (RPa = 0,42; IC 95%: 0,37 - 0,48; p < 0,001). Los factores de estilo de vida (tabaquismo y alimentación) no mostraron asociación significativa en el modelo ajustado (p > 0,05). Conclusiones: El control inadecuado de la hipertensión arterial en el Perú se asocia principalmente con la edad avanzada, el nivel socioeconómico no indigente y la obesidad abdominal, mientras que el sexo femenino presentó una asociación inversa con este desenlace. Se requiere reorientar las políticas de salud pública hacia la detección activa en varones y el control metabólico integral de la adiposidad visceral.